Dal, Nursel Alp; Aglamıs, Özgür; Saridogan, Erdinc; Ozdemir, Cagdas; Şimşek, Erkan

Amaç: Biz bu çalışmamızda intrapartum ultrasonografi ile ölçülen ve doğum eylemi takibinde kullanılabilecek parametrelerden baş-simfizis mesafesi, baş ilerleme mesafesi ve kaput suksadeneum boyutunun doğumşekli ile ilişkini anlamayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Termde, baş prezentasyonda, aktif doğum eyleminde ve membran rüptürü olan 146 gebe araştırmaya dahil edildi. Aktif doğum eylemi, 10 dakika içinde en az üç ağrılı uterin kontraksiyon(toplam 200-250 Montevideo ünite) ve >5-6 cm servikal dilatasyonolması şeklinde kabul edildi. İntrapartum ultrasonografi ile baş-simfizismesafesi, baş ilerleme mesafesi ve kaput suksadeneum boyutu ölçülerekkaydedildi. Hemen sonrasında klinik vajinal muayene uygulandı ve notedildi. Gebe ve yenidoğan özellikleri, doğum şekli, ultrasonografik ve klinik veriler istatistiksel olarak analiz edildi.Bulgular: Vajinal doğum yapan gebelerin ortalama baş-simfizis mesafesi değeri 18,6 ± 5,25 milimetre, ortalama baş ilerleme mesafesi değeri 39,1 ± 9,44 milimetre, ortalama kaput suksadeneum değeri 6,59± 6,46 milimetre bulundu. Sezaryen doğum yapan gebelerin ortalamabaş-simfizis mesafesi değeri 23,15 ± 5,88 milimetre, ortalama baş ilerleme mesafesi değeri 26,53 ± 8,79 milimetre, ortalama kaput suksadeneum değeri 15,61 ± 4,8 milimetre bulundu. Vajinal doğum yapan gebelere kıyasla sezaryen doğum yapan gebelerdeki bu farklılıklar istatistikselolarak anlamlıydı (sırasıyla p:0,004, p<0,001, p<0,001).Sonuç: Kaput suksadeneum boyutuyla zayıf derecede ilişkili olan fetalbaşın doğum eylemindeki inişi, baş-simfizis mesafesi ve baş ilerlememesafesi ile orta derecede ilişkilidir. Doğum şeklini öngörmede her üçparametre de anlamlıdır.

İncele

Saridoǧan, Erdinç; Alp Dal, Nursel; Özdemir, Çaǧdaş; Şimşek, Erkan; Aǧlamiş, Özgür; Özgü, Burçin

Objective: This study aimed at knowing the difference between the pain scores of intrapartum transperineal ultrasonography and vaginal examination. Material and Methods: A total of 146 pregnant women who were in cephalic presentation and active phase of labor at term with low risk were evaluated prospectively by transperineal ultrasonography (TU) and vaginal examination (VE). The active phase of labor was accepted to be 5-6 cm of cervical dilatation, >60% of cervical effacement, and >250 Montevideo units or at least three regular uterine contractions in ten minutes in cardiotocography. Descriptive characteristics and pain scores (using a visual analogue scale) were assessed. Results: The mean value of transperineal ultrasonography pain scores was 5.48±1.39 (minimum 2 and maximum 8) and the mean value of vaginal examination pain scores was 7.12±1.28 (minimum 4 to maximum 10) (p<0.001). The mean transperineal pain scores of nulliparous and multiparous women were 5.93±1.36 and 5.15±1.32, respectively (p<0.001). The mean vaginal examination pain scores of nulliparous women and multiparous women were 7.54±1.23 and 6.82±1.24, respectively (p<0.001). Conclusion: The use of ultrasonography in the follow-up of labor seems to be more acceptable and a less painful method.

İncele